コロナ マイコプラズマ。 マイコプラズマ肺炎に大人がかかると出勤はどうなる?その症状は?

新型コロナ肺炎、その他の肺炎と比較した臨床的特徴|医師向け医療ニュースはケアネット

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N-terminal PreS1 Sequence Regulates Efficient Infection of Cell Culture-generated Hepatitis B Virus. Asako Murayama, Norie Yamada, Yoshiki Osaki, Masaaki Shiina, Hussein Hassan Aly, Masashi Iwamoto, Senko Tsukuda, Koichi Watashi, Mami Matsuda, Ryosuke Suzuki, Tomohisa Tanaka, Kohji Moriishi, Tetsur... Comparative characterization of flavivirus production in two cell lines: Human hepatoma-derived Huh7. 1-8 and African green monkey kidney-derived Vero. Kyoko Saito, Masayoshi Fukasawa, Yoshitaka Shirasago, Ryosuke Suzuki, Naoki Osada, Toshiyuki Yamaji, Takaji Wakita, Eiji Konishi, Kentaro Hanada... 以前には、定型的な細菌性肺炎と違って重症感が少なく、胸部レ線像も異なる故に「異型肺炎」に分類されてきた肺炎群があり、その後、マイコプラズマ肺炎は「異型肺炎」の多くを占めるものであることが解った。 近年「異型肺炎」の病名は使われなくなる傾向にある。 疫 学 旧感染症発生動向調査では「異型肺炎」の発生動向調査が行われていたが、これにはマイコプラズマ肺炎以外にも、クラミジア肺炎やウイルス性肺炎などの疾患が含まれていた。 1999年4月施行の感染症法により、マイコプラズマ肺炎として疾患特異的な発生動向調査を行う目的から、病原体診断を含んだ発生動向調査が行われることになった。 本疾患は通常通年性にみられ、普遍的な疾患であると考えられている。 本邦での感染症発生動向調査からは、晩秋から早春にかけて報告数が多くなり、罹患年齢は幼児期、学童期、青年期が中心である。 病原体分離例でみると7~8歳にピークがある。 本邦では従来4 年周期でオリンピックのある年に流行を繰り返してきたが、近年この傾向は崩れつつあり、1984 年と1988年に大きな流行があって以降は大きな全国流行はない。 病原体 病原体は肺炎マイコプラズマ( Mycoplasma pneumoniae )であるが、これは自己増殖可能な最小の微生物で、生物学的には細菌に分類される。 他の細菌と異なり細胞壁を持たないので、多形態性を示し、ペニシリン、セフェムなどの細胞壁合成阻害の抗菌薬には感受性がない。 専用のマイコプラズマ培地上にて増殖可能であるが、日数がかかり(2~4 週間)、操作もやや煩雑で、雑菌増殖による検査不能例も発生する。 肺炎マイコプラズマは熱に弱く、界面活性剤によっても失活する。 感染様式は感染患者からの飛沫感染と接触感染によるが、濃厚接触が必要と考えられており、地域での感染拡大の速度は遅い。 感染の拡大は通常閉鎖集団などではみられるが、学校などでの短時間での暴露による感染拡大の可能性は高くなく、友人間での濃厚接触によるものが重要とされている。 病原体は侵入後、粘膜表面の細胞外で増殖を開始し、上気道、あるいは気管、気管支、細気管支、肺胞などの下気道の粘膜上皮を破壊する。 特に気管支、細気管支の繊毛上皮の破壊が顕著で、粘膜の剥離、潰瘍を形成する。 気道粘液への病原体の排出は初発症状発現前2~8日でみられるとされ、臨床症状発現時にピークとなり、高いレベルが約1 週間続いたあと、4~6週間以上排出が続く。 感染により特異抗体が産生されるが、生涯続くものではなく徐々に減衰していくが、その期間は様々であり、再感染もよく見られる。 臨床症状 潜伏期は通常2~3週間で、初発症状は発熱、全身倦怠、頭痛などである。 咳は初発症状出現後3~5日から始まることが多く、当初は乾性の咳であるが、経過に従い咳は徐々に強くなり、解熱後も長く続く(3~4週間)。 特に年長児や青年では、後期には湿性の咳となることが多い。 鼻炎症状は本疾患では典型的ではないが、幼児ではより頻繁に見られる。 昔から「異型肺炎」として、肺炎にしては元気で一般状態も悪くないことが特徴であるとされてきたが、重症肺炎となることもあり、胸水貯留は珍しいものではない。 他に合併症としては、中耳炎、無菌性髄膜炎、脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎、関節炎、ギラン・バレー症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群など多彩なものが含まれる。 理学的所見では聴診上乾性ラ音が多い。 まれに、胸部レ線上異常陰影があっても聴診上異常を認めない症例があり、胸部レ線検査が欠かせない。 胸部レ線所見ではびまん性のスリガラス様間質性陰影が特徴とされてきたが、実際には多いものではなく、むしろウイルス性、真菌性、クラミジア性のものに多いと報告されている。 マイコプラズマ肺炎確定例では、大葉性肺炎像、肺胞性陰影、間質性陰影、これらの混在など、多様なパターンをとることが知られている。 血液検査所見では白血球数は正常もしくは増加し、赤沈は亢進、CRP は中等度以上の陽性を示し、AST 、ALT の上昇を一過性にみとめることも多い。 寒冷凝集反応は本疾患のほとんどで陽性に出るが、特異的なものではない。 しかしながら、これが高ければマイコプラズマによる可能性が高いとされる。 病原診断 確定診断には、患者の咽頭拭い液、喀痰よりマイコプラズマを分離することであるが、適切な培地と経験があれば難しいことではない。 しかしながら早くても1 週間程度かかるため、通常の診断としては有用ではない。 近年迅速診断としてPCR 法が開発されており、臨床的に有用性が高いが、実施可能な施設は限られている。 臨床の現場では血清診断でなされることが多い。 補体結合反応(CF)、間接赤血球凝集反応(IHA)にて、ペア血清で4倍以上の上昇を確認する。 単一血清で診断するには、それぞれ64倍以上、320倍以上の抗体価が必要である。 近年、粒子凝集法(PA )、蛍光抗体法(IF)あるいは酵素抗体法(ELISA)によるIgM、IgG抗体の検出も可能となっている。 一般的には、マクロライド系のエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを第一選択とするが、学童期以降ではテトラサイクリン系のミノサイクリンも使用される。 特異的な予防方法はなく、流行期には手洗い、うがいなどの一般的な予防方法の励行と、患者との濃厚な接触を避けることである。 【文 献】 1)Cherry JD. Mycoplasma and Ureaplasma infection. In Textbook of pediatric infectious diseases, 4th ed. WB Saunders,1998. マイコプラズマ肺炎. 病原微生物検出情報月報19巻2号、1998. (国立感染症研究所感染症情報センター).

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[B! 医療] コロナコロナと騒いだが結局マイコプラズマでした

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コロナウイルスの治療法 ウイルス性疾患なので、抗生物質が効きません。 風邪と同様に、解熱薬や脱水の際の点滴、重症化した場合には酸素吸入その他の対処療法によっての治療により、免疫の力で回復している人も多くいる状況ですが、同時に様々な薬を同意を得た上で試しに投与しているようです。 アメリカ国立アレルギー・感染症研究所は、3ヶ月以内にワクチンの臨床試験が始まる見通し。 エボラ出血熱として開発が進められてきた抗ウイルス薬や、インフルエンザ治療薬、エイズ発症を抑える薬で症状が改善したという報告有り。 参考記事 2020-02-03• SARSのために開発した治療薬やワクチンが使える可能性を指摘 参考記事 2020-02-04• WHOが抗エイズウイルス薬などを組み合わせた2つの治療法試験を行う。 3週間以内に結果が判明予定。 参考記事 2020-02-21• 中国保健当局は、抗マラリア薬が治療に効果があると報告。 4~5月に臨床試験予定。 参考記事 2020-02-21• 厚労相「インフルエンザ治療薬の「アビガン」 効果あれば使用できる環境整備」 参考記事 2020-02-22• 免疫の働きを抑えるステロイドを吸入するタイプのぜんそくの治療薬「シクレソニド」で症状の改善が見られた例あり。 エボラ出血熱の治療薬として開発が進められた抗ウイルス薬、「レムデシビル」を投与する臨床研究を、早ければ今月中にも始める。 2020-03-05• 回復した患者の血液中の抗体を投与する治療法が使えないか検討を進めている。 2020-03-05• 重篤患者には、ECMO 人工心肺装置 を使用し、弱った肺を休ませる対処療法を行うことも。 2020-03-05• 重篤な患者に「人工心肺装置」を使い、過半数が回復 2020-03-13 現在のところ、 有効な治療法が確立されていないので、感染を予防するしかありません。 コロナウイルスの特徴を知り、効果的な予防を行うことが大切です。 コロナウイルスとは コロナウイルスは、電子顕微鏡で見ると、太陽のまわりの「コロナ(「王冠」の意味)」のようなのような形をしていることから付けられた名称です。 CDC(アメリカ疾病予防管理センター)では、今回の新型コロナウイルスが追加されて、ヒトコロナウイルスは7種類とされていました。 この他に、周囲に生息するあらゆる動物に感染しているコロナウイルスがあり、基本的には種の壁を越えて他の動物に感染することは殆どないそうです。 「ヒトコロナウイルス」がどの様なものか、見ていきましょう! 風邪のコロナウイルス 風邪のウイルスは4種類が知られています。 1960年代に初めて2種類発見され、その後2000年代に入ってから新たに2種類発見されました。 人に感染すると、咳や発熱、鼻水などが出る上気道症状を引き起こし、その多くは軽症で済みますが、まれに高熱を引き起こすこともあります。 通常の風邪のうち10~15%、冬季の流行期には35%程が、これら4種類のコロナウイルスによるものとされています。 多くは6歳までに感染を経験している、一般的なウイルスです。 重症肺炎を起こすコロナウイルス コロナウイルスのうち、重症肺炎を引き起こすウイルスは、SARS(重症急性呼吸器症候群コロナウイルス)と、MERS(中東呼吸器症候群コロナウイルス)です。 今回の新型は、こちらの区分に該当するウイルスのようです。 少しずつ特徴は見えてきたようですが、まだまだ分からない事ばかりです。 過去の重症肺炎を起こすウイルスとともに、少しずつ見えてきた新型コロナウィルスの特徴をまとめました。 要点を箇条書きします。 キクガシラコウモリのコロナウイルスがハクビシンにうつった後で人に感染したと考えられている• 2002年に中国広東省で発生し、2002年11月から2003年7月の間に30を超える国や地域に拡大• WHOによると、疑い例を含むSARS患者数は8,069人、うち775人が重症の肺炎で死亡• 致死率は、9. 死亡した人の多くは、高齢者,心臓病,糖尿病などを患っていた• 子どもには殆ど感染せず、感染しても軽症の呼吸器症状だった• 主な症状は、高熱,肺炎,下痢• 人から人への伝播は、咳やくしゃみによる飛沫,接触,便• ヒトコブラクダに風邪症状を引き起こすウイルス• 最初の感染者は2012年にサウジアラビアで発見• WHOによると、2019年11月末時点で27カ国で2,494人の感染者報告、うち858人が死亡• 致死率は、34. 重症化した人の多くが、高齢者,糖尿病,慢性の心・肺・腎疾患などを患っていた• 大規模な疫学調査によると、サウジアラビア人の0. 何万人もの感染者が存在していることが推察され、大多数はウイルスに感染しても軽い呼吸器症状あるいは不顕性感染で済んでいる• 主な症状は、高熱,肺炎,腎炎,下痢• 人から人への伝搬は限定的だが、重症者からの咳やくしゃみによる飛沫,接触• 2020-2-11• 感染源は、武漢の海鮮市場で売られていた野生動物の可能性が大きい(タケネズミやアナグマのようなもの)• SARSやMERSとは性質が全く異なるウイルス• L亜型とS亜型の2つの種類が存在。 約30%がS亜型で、コウモリから検出されたコロナウイルスに遺伝子的に近く古い型。 2020-03-04• 症状は、発熱,咳,息苦しさ,呼吸困難,長く続く強い倦怠感 大曲貴夫国際感染症センター長 2020-02-07 ,腎機能低下,下痢,吐き気,頭痛• 感染者のうち、約80%は軽傷、約14%は重症、約6%は重篤 2020-3-2• 一部の患者では、体温がほぼ平熱など、症状が軽いことが比較的多い 中国保健当局• 重症者には過剰な免疫反応がみられる SankeiBiz• 世界全体での致死率、約3. 41% 2020年3月4日時点• 最初の感染は、最低でも2019年11月17日に起きていたことを確認 2020-03-13• 潜伏期間は、1~14日 平均10日前後。 別の分析では平均3日、最長24日 2020-02-10• 潜伏期間でも、周りに感染させることがある 中国保健当局• 発熱などの症状が出る2日前から感染力がある 中国疾病予防センター 2020-02-22• 潜伏期間中の感染は、限定的なケースの可能性があり調査が必要 WHO 2020-1-29• 国内で感染が確認された人のうち重症・軽症にかかわらず約80%の人は、他の人に感染させていない 2020-3-2• 風通しが悪い場所で、人と人が至近距離で一定時間以上交わることによる、患者集団(クラスター)が発生する可能性 2020-3-2• エアロゾルによる感染の可能性 参考 2020-2-10|参考 2020-2-19• 感染力はSARSよりも強い 米CDC 2020-2-11 参考• 香港でヒト-イヌ感染を確認 2020-03-05• 感染者の便や尿からもウイルス検出 2020-03-05• ウイルス感染経路は、飛まつ感染、濃厚接触による感染、密閉された環境で長時間、高密度の「エアロゾル」にさらされた場合、排せつ物による「エアロゾル」や接触 2020-03-05 集団感染(クラスター)が起きる条件 厚生労働省は「新型コロナウイルス厚生労働省対策本部クラスター対策班」が分析した内容に基づいて、「新型コロナウイルス感染症対策専門会議」において検討した結果をまとめて、3月2日に見解を発表しました。 それによると、一定条件を満たす場所で、一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告されているとのことです。 その条件とは、• ライブハウス• スポーツジム• 屋形船• ビュッフェスタイルの会食• スキーのゲストハウス• 密閉された仮設テント など。 これらの場所ように、• 人が集まる風通しが悪い場所で、• 人と人が至近距離で、• 一定時間以上交わる ことによって患者集団(クラスター)が発生する可能性があること。 そして、そこで感染した人が次の患者集団(クラスター)を生むことが、感染の急速な拡大を招く。 としています。 ( 2020-03-02) そこで厚生労働省は、集団感染を防ぐため 「換気が悪く、人が密に集まって過ごすような空間に集団で集まることを避けてください」と呼びかけています。 ( 2020-03-02) また、WHOと中国の保健当局が共同で行った中国での調査によると、さまざまなクラスターがあるうちの8割程度は家庭内だとしています。 ( 2020-03-05) 予防法 今回の新型は、 「症状の軽い人も、気づかないうちに、感染させる役割を果たしてしまっていると考えられる」ウイルスなので、 近くに感染者がいても見分けることが難しいようです。 前述したような条件を避けることで、感染のリスクを下げられると考えられます。 また、WHOでは、SARSなど過去の事例でも、飛沫の吸い込みやドアノブなどウイルスが付着した物体への接触を通じて、人から人への感染が起きているため、今回も同様であると指摘し、手洗いの徹底を呼びかけています。 手洗い、うがいをこまめに行うだけでなく、ドアノブ、手すり、スイッチ、スマホなどを頻繁にエタノールやすることも効果的でしょう。 手洗い コロナウイルスの感染源の一つは、接触による感染があります。 手洗いを入念に行うと、呼吸器系感染症にかかるリスクが50%も下がるという報告があるそうです。 感染者から飛散した飛沫や手に付いているウイルスは、ドアノブや手すり、吊革など、あらゆる物にウイルスが付着しています。 ウイルスが付着した「物」に触れた手で、目・鼻・口に触れてしまうと感染します。 CDC(アメリカ疾病予防管理センター)のページには、石鹸と水で20秒以上かけてよく洗うことを推奨しています。 スマホの除菌 いくら手洗いをしても、スマホにウイルスが付いていると、感染のリスクがあります。 FNN. jpプライムオンラインに、とても参考になる実験動画がありましたので、参考にして下さい。 手指の消毒剤 アルコールベースの手指消毒剤も有効です。 厚生労働省によると、手など皮膚の消毒を行う場合には、消毒用アルコール( 70%)が有効とのことです。 () うがい うがいをすることで、口腔内やのどの粘膜についたウイルスを洗い流すことができます。 またのどを潤すことで、ウイルスを体外へ追い出す働きのある、粘膜にあるせん毛の働きを活発にさせる効果もあるそうです。 うがいは、頻繁に行うと良いでしょう。 イソジンなどのポビドンヨードは、SARSやMERSを含めた「コロナウイルス」に対して有効です。 () マスクの着用 空中に粒子として浮遊しているコロナウイルスに対しては、コンピに等で売られているマスクでは殆ど効果がありません。 しかし、マスクをすることで、3つの効果があります。 鼻や喉の保湿• 鼻や口に無意識で触れてしまうことでの感染を防ぐ• せん毛の働きが悪くなると、ウイルスを体外へ追い出すことができなくなります。 その結果、炎症を起こしやすくなるので、ウイルスを防護する力が弱くなってしまいます。 マスクをすることで、喉や鼻の粘膜の乾燥を防げるので、感染リスクを下げることが期待できます。 顔に触れたうち44%は粘膜で、その内訳は、口が38%、鼻が31%、目が6%だったそうです。 () 普通のマスクでは、空気感染のリスクは下がりませんが、自分の手に付いたウイルスからの感染リスクは下がりそうです。 動画で見ると、飛び散り方がよく分かります。 マスクをすることで、飛沫の拡散を防ぐ効果が期待できます。 浮遊しているコロナウイルスから守るマスクとは? 空中に粒子として浮遊しているコロナウイルスに対しては、N95以上のマスクが有効とされています。 N95マスクの詳細は、次の記事で詳しくご案内しています。 感染予防効果が有る無しに関わらず、マスクを外す時に、マスクの表面(ウイルスが付着している)を手で触って、その手で目・鼻・口を触ってしまうと感染してしまうので、気を付けましよう! 加湿器の設置 室内の場合は、乾燥している時期には加湿器が有効です。 暖房で部屋の空気を暖めると相対湿度が下がります。 部屋の空気が乾燥していると、咳やくしゃみなどによるウイルスを含んだ飛沫は、空中で水分が蒸発して軽くなって地面へ落ちる速度がゆるやかになり、空気中を長い時間漂うことになり、広範囲へ拡散します。 さらに鼻や喉の粘膜も乾燥しやすくなり、粘膜にあるせん毛の働きが悪くなってしまいます。 せん毛の働きが悪くなると、ウイルスを体外へ追い出すことができなくなるので、炎症を起こしやすくなり、ウイルスにも感染しやすくなります。 50~60%を目安にして加湿することで、咳やくしゃみなどによるウイルスを含んだ飛沫は、水分とともにすぐに地面に落ちるようになり、喉や鼻の粘膜からの感染リスクも下げることが期待できます。 コロナウイルスに有効か分かりませんが、次亜塩素酸を使って空間除菌をしながら加湿器ができるジアニストが良いでしょう。 があります。 空間の除菌(微妙?) 空間の除菌には、二酸化塩素を使っている大幸薬品のクレペリン! <参考> コロナウイルスに有効かと思っていたのですが、「二酸化塩素を室内で使用しても、感染リスクの低下はほとんど認められない」という否定的な見解もあるようです。 でも、「さまざまな状況が考えられる生活空間で、どの程度の除菌効果があるのかは現状では分からない」としています。 大幸薬品の発表をよく読むと、二酸化塩素ガスの「溶存液」による実験であり、「二酸化塩素ガスについても、コロナウイルスにおいて同様の結果が得られる可能性がある」とあくまで可能性として書いてありました。 この辺の内容について、詳しいことはに詳しく書かれているので、興味のある方は一読されると良いかもしれません。 とは言え、病は気からもあり、「クレベリンは効く!」と思う人にはプラシーボ効果が働くので、実際に効果があるかもしれません。 私の家では、効果を期待して置いてあります。 クレベリンゲルの大きいタイプなら、こちら。 良質な睡眠 睡眠時間が7時間以上の人と6時間以下の人では、風邪のひきやすさが4. 2倍違うという話もある様ですが、最適な睡眠時間は人によって異なるため、一概に何時間以上寝れば良いとは言えないと思います。 ただ、睡眠の質が低下することで「成長ホルモン」が十分に分泌されなくなり、免疫力が低下します。 その結果、ウイルスにも感染しやすくなってしまいます。 「成長ホルモン」の分泌は、眠りはじめの3時間が最も多く分泌され、この時間は最も深い睡眠「ノンレム睡眠」とも関係があるそうです。 眠りはじめに深い睡眠を得るには、就寝前に入浴などで一度しっかり体温を上げ、その後手足から放熱されて深部体温が下がる状態になると良いそうです。 () 家族に「感染の疑い」がある場合の注意点 厚生労働省は「ご家族に新型コロナウイルス感染が疑われる場合、家庭内でご注意いただきたいこと」として、以下8つのポイントを示しています。 ( 2020-03-02)• 部屋を分けましょう• 感染者のお世話はできるだけ限られた方で• マスクをつけましょう• こまめに手を洗いましょう• 換気をしましょう• 手で触れる共有部分を消毒しましょう• 汚れたリネン、衣服を洗濯しましょう• ゴミは密閉して捨てましょう これらの注意点と、これまでに厚生労働省が公表している内容や、前述した「集団感染(クラスター)の発生条件」、中国保健当局の発表、検疫官の感染や、各メディアが報道する中国武漢での状況などを総合すると、次の内容を付け加えることで、より家族への感染リスクを下げることができるのではないかと、当サイト管理人は考えています。 密閉空間でと思われます。 感染防止にはは必須ではないかと思います。 する方が良いです。 共有部分だけでなく、スマホの消毒も必須です。 感染者と同じタオルを使うのは止めましょう。 「感染の疑い」がある場合の相談先 各都道府県が設置している「帰国者・接触者相談センター」に電話をします。 各地域の相談センターは、厚生労働省のページに掲載されています。 相談センターは16日の時点で、全国の保健所など合わせて536か所に設置されています。 各都道府県で最低でも1か所は24時間対応するようになっているそうです。 相談内容から、新型コロナウイルスに感染している疑いがあると判断した場合には、専用の外来を案内してもらえます。 また、新型コロナウィルス感染症に関する 一般的な相談は、各都道府県が設置している電話相談窓口へ相談するようにとのことです。 詳細は、に書かれています。 相談する目安となる症状 基準として• かぜの症状や37度5分以上の発熱が4日以上続いている人• 解熱剤を飲み続けなければならない人• 強いだるさや息苦しさがある人 ただし、次の方は感染すると重症化しやすいため、こうした症状が2日程度続く場合には相談するようにとのことです。 高齢者• 糖尿病• 心不全• 呼吸器疾患の持病• 透析を受けている• 免疫抑制剤や抗がん剤などの投与を受けている• 妊婦 厚生労働省の電話相談窓口 電話番号: 0120-565653 受付時間: 午前9時~午後9時 まで(土日・祝日も実施) 聴覚に障害がある方や、電話での相談が難しい方向けのFAX相談窓口もあります。 FAX番号:03-3595-2756.

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「肺炎」といえば、新型コロナウイルス? ~実は子どもが感染しすい肺炎が!?~

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という 細菌に感染することで起こる• 感染者との濃厚な接触でうつる(通常の学校生活くらいの接触では流行は起こりにくい)• 感染経路は 接触感染と 飛沫感染• 接触感染の予防には手洗い・うがいをする• 飛沫感染の予防にはマスクをつけ、咳エチケット(口をティッシュで覆うなど)を守る• 飛沫核感染( 空気感染)はしない• に感染すると必ずを起こすわけではなく、一般的な症状のみで経過することも多い• 非定型とよばれるの一種• もともと持病がない若い人で感染しやすい• しつこい咳が出る一方で痰は少ない• 聴診などの診察で異常が出にくい• 潜伏期間は2-4週間• 潜伏期間には症状がないが周りにうつす可能性がある• 治ってからも1週間ほどは周りにうつす可能性がある• ごくまれにを引き起こす• のワクチン(予防接種)はない• 子供に多いが、大人にもよく起こる• と言えば普通は・ニューモニエ(Mycoplasma pneumoniae、)のこと• 同じ科に分類される細菌には多くの種類がある• 科の・ゲニタリウム(Mycoplasma genitalium)、ウレアプラズマ・ウレアリチカム(Ureaplasma urealyticum)はなどを引き起こし、性器と呼ばれる• 性器の感染は必ずしも性病ではない• マイコプラズマ肺炎は性病ではない• 感染症は以外もある• 5歳未満の幼児には比較的少ない• 治療はマイコプラズマ肺炎と同じ• (Stevens-Johnson症候群)• 心膜炎• 小脳性運動 失調• 横断性 脊髄炎• 関節炎• 凝固異常• と以外はまれ マイコプラズマ肺炎の症状• のような症状と、しつこい咳、痰が特徴• 発熱などの症状に遅れて咳が現れ、しだいに激しく痰が出るようになり、熱が下がってからも数週間症状が続くという経過をとることが多い• しつこい咳のみの軽症の場合がほとんどであるが、発熱や息切れを伴い入院が必要になるほど重症になることもある• 主な症状• 発熱(38度以上の高熱が多い)• だるい、 倦怠感、疲労感• のどの痛み• 声枯れ、声が出ない(嗄声)• 鼻水、痰(たん)• 小さい子供で出るが大人では出にくい• 喘鳴(のように息がヒューヒュー、ゼーゼー鳴る)• 小さい子供で出るが大人では出にくい• 皮疹、 発疹、皮膚にブツブツが出る• 関節痛• まれに錯乱などの 意識障害を起こすことがある• 症状はすべてが揃うとは限らない• 熱がないこともある• ウイルス性や、以外のと区別が難しいことも多い• 血液検査: 炎症の程度や 抗体の程度を調べる• ペア血清:感染初期と回復後の血液で抗体の量を比較する• 届出基準ではペア血清で抗体陽転(陰性から陽性に変わる)または抗体価の 有意の上昇があれば抗体検出ありとする• 迅速診断キット• 抗原検査(イムノクロマト法):あまり正確性は高くないが、喉の拭い液で迅速に調べられるのでよく使われる• 抗体検査(IgM抗体):血液を使って検査する• 届出基準では迅速診断キットでIgM抗体陽性なら抗体検出ありとする• 胸部レントゲン( X線)検査• 重症の場合や正確な診断のため 胸部CTが撮られることもある• 細菌検査:痰などから病原体を調べる• 以外の病原体が原因になっているかどうかも判断できる重要な検査• 咽頭スワブ(ぬぐい液):綿棒で喉の奥を強くこすり取る• 鼻咽頭スワブ:綿棒を鼻の穴に入れて回転させ表面をこすり取る• PCR法、P法:の遺伝子を増やして検出する方法• の 培養は特別な 培地(PPLO培地)が必要で時間もかかるため行わない場合も多い• 基幹定点医療機関でマイコプラズマ肺炎が診断された場合、保健所に届け出る基準が決められている• 症状の特徴からマイコプラズマ肺炎が疑わしい• 6歳から12歳の小児に多い• 潜伏期間は2週間から3週間• 飛沫感染する• 胸部レントゲンに特徴がある(異型像)• 頑固な咳嗽(咳)• 、、、などの 合併症が出ることもある• 検査でが原因と確定した• 気道からが分離・同定された• 気道からの抗原が検出された(イムノクロマト法による)• 気道からPCR法での遺伝子が検出された• 血液からの抗体が検出された マイコプラズマ肺炎の治療法• 解熱薬で熱を下げなくてもよい• 熱があるだけで悪化の原因になったり後遺症を残すことはない• 高熱があっても重症とは限らない• 抗菌薬( 抗生物質、抗生剤)で治療を行う• 治療期間は通常7日から14日程度• マクロライド系抗菌薬• ニューキノロン系抗菌薬• テトラサイクリン系抗菌薬• 6歳未満の子どもが飲むと歯が黄色くなることがある• 近年マクロライド系抗菌薬が効かない( 耐性のある)マイコプラズマ肺炎が増えてきている• しかし、軽症のマイコプラズマ肺炎であればマクロライド系抗菌薬で十分と考えられている• 抗生物質を飲んでも熱が下がらないなど改善の傾向がなければ抗菌薬変更を考える• 入院は必要ない場合が多い• 重症だと入院になる• 重症のの治療で ステロイド薬を使うことがある• 学校保健安全法施行規則18条・19条では、出席停止の基準としてマイコプラズマ肺炎は明示的に挙げられていない• 解釈によって、学校医の意見をふまえて出席停止とされる可能性がある• マイコプラズマ肺炎が学校で流行する場合は少ないので、元気になれば出席して問題ないと考えられる• 完治してもしばらくすると再感染することがある• 肺に後遺症が残ることはまれ マイコプラズマ肺炎に関連する治療薬• 細菌のタンパク質合成を阻害し細菌の増殖を抑えることで抗菌作用をあらわす薬• 細菌の生命維持や増殖にはタンパク質合成が必要となる• タンパク質合成はリボソームという器官で行われる• 本剤は細菌のリボソームでのタンパク質合成を阻害し細菌の増殖を抑える• 内服薬は薬剤の作用持続時間により(短い順に)短時間作用型、中等度作用型、長時間作用型に分けられる• 他の種類の抗菌薬と比較した時の特徴• ブルセラ症、ライム病などでは優先的に使用される薬剤• ヘリコバクター・ピロリ感染での除菌治療で使用される場合もある(他の抗菌薬に耐性がある場合など)• 熱帯熱マラリア予防などに使用する場合もある ニューキノロン系抗菌薬 では、発熱に遅れて咳が現れ、数週間咳が続くことが特徴的です。 感染者と濃厚に接触すると移るため、学校での流行は起こりにくいですが、家族・友人・知人でになった人がいて、自分も咳が長引く場合、にかかっている可能性が高くなります。 また潜伏期間は2週間から4週間ほどです。 ご自身がでないかと心配になった時、最初に受診するのは一般内科のあるクリニックが適しています。 の診断は問診と診察、レントゲンで行われます。 簡易迅速診断キットを置いてある病院もありますが、正確性がさほど高くないため、診断の補助として使われます。 クリニックや病院に行って薬を処方されたけれども咳が治まらない場合、特に若い人であればを疑ってもう一度クリニック、病院を受診するのが良いと思います。 マイコプラズマ肺炎でお困りの方.

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